Đau nửa đầu mạn tính (Migraine) ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số Hoa Kỳ và thường gặp ở phụ nữ gấp ba lần so với nam giới. Tình trạng này có thể gây ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày, làm giảm năng suất làm việc và chất lượng cuộc sống. Botox, một liệu pháp đã được phê duyệt từ năm 2010, có thể giúp giảm số ngày đau nửa đầu ở những người bị chứng bệnh này.
Botox Hoạt Động Như Thế Nào?
Botox chứa một loại độc tố thần kinh (neurotoxin) được tạo ra bởi vi khuẩn Clostridium botulinum. Khi tiêm vào cơ, Botox gây ra tình trạng liệt cơ tạm thời. Cơ chế hoạt động của Botox là ngăn chặn sự высвобождения acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh (neurotransmitter) có vai trò truyền tín hiệu từ các tế bào thần kinh đến não. Khi acetylcholine bị ức chế, các cơ sẽ giãn ra, giảm áp lực lên các dây thần kinh và từ đó giúp giảm đau.
Nghiên Cứu Về Hiệu Quả Của Botox
Các nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của Botox trong việc giảm số ngày đau đầu. Một nghiên cứu kéo dài một năm cho thấy những người tham gia (tuổi từ 18 đến 65, trung bình 41 tuổi, chủ yếu là phụ nữ) có số ngày đau đầu trung bình là 20 ngày mỗi tháng, trong đó 19 ngày là đau nửa đầu. Sau 24 tuần điều trị bằng Botox, số ngày đau đầu đã giảm đáng kể.
Một nghiên cứu khác kéo dài hai năm cũng cho thấy kết quả tương tự. Những người tham gia (tuổi từ 18 đến 73, trung bình 43 tuổi, chủ yếu là phụ nữ) có số ngày đau đầu trung bình là 22 ngày mỗi tháng. Sau khi tiêm Botox mỗi 12 tuần, số ngày đau đầu đã giảm xuống.
Lợi Ích Chính Của Botox Dựa Trên Các Nghiên Cứu
- Giảm số ngày đau đầu và đau nửa đầu mỗi tháng: Các nghiên cứu cho thấy Botox giúp giảm đáng kể số ngày đau đầu và đau nửa đầu mỗi tháng.
- Giảm thời gian bị đau đầu: Botox giúp giảm số giờ bị đau đầu, cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.
- Giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau: Do số lượng cơn đau nửa đầu giảm, người bệnh cũng ít phải sử dụng thuốc giảm đau hơn.
Kết quả trung bình số ngày đau đầu mỗi tháng khi sử dụng Botox:
- Thời điểm bắt đầu nghiên cứu: 22 ngày đau đầu mỗi tháng
- Tuần 60: 13 ngày đau đầu mỗi tháng
- Tuần 108: 11 ngày đau đầu mỗi tháng
Lưu ý: Kết quả của bạn có thể khác với những gì đã thấy trong các nghiên cứu.
Mất Bao Lâu Để Botox Giảm Số Lượng Cơn Đau Nửa Đầu?
Bạn có thể nhận thấy sự giảm đau đầu sau 1 tuần tiêm Botox. Trong các nghiên cứu, đến tuần thứ 3, số ngày đau đầu trung bình đã giảm từ 1 đến 2 ngày mỗi tuần. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng có thể mất hai hoặc ba chu kỳ tiêm để xác định xem Botox có hiệu quả với bạn hay không. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn không thấy sự cải thiện sau ba chu kỳ điều trị.
Botox Có Phù Hợp Với Bạn?
Botox chỉ được chỉ định cho người lớn trên 18 tuổi đã được chẩn đoán mắc chứng đau nửa đầu mạn tính. Thường thì Botox được sử dụng cho những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị dự phòng bằng thuốc uống. Hiện chưa có nghiên cứu về hiệu quả của Botox đối với các loại đau đầu hoặc đau nửa đầu khác.
Botox không được khuyến cáo cho những người dễ bị yếu cơ hoặc mắc các bệnh thần kinh cơ như nhược cơ (myasthenia gravis) hoặc xơ cứng teo cơ một bên (ALS).
Làm Thế Nào Để Ngăn Ngừa Và Kiểm Soát Các Tác Dụng Phụ?
Các tác dụng phụ thường gặp của Botox trong điều trị đau nửa đầu bao gồm đau cổ, yếu cơ, sụp mí mắt (eyelid ptosis) và đau đầu.
Tuy nhiên, tin tốt là các tác dụng phụ này thường chỉ là tạm thời và sẽ hết trước chu kỳ điều trị tiếp theo. Trong các nghiên cứu, tác dụng phụ thường gặp hơn trong ba chu kỳ tiêm đầu tiên và giảm dần khi các chu kỳ tiếp tục.
Để giảm thiểu tác dụng phụ, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau:
- Tránh nằm xuống trong 1 giờ sau khi tiêm.
- Tránh xoa bóp hoặc tác động mạnh vào vị trí tiêm trong ít nhất 24 giờ.
- Tránh sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn và rượu trong vòng 24 giờ sau khi tiêm.
Mặc dù hiếm gặp, Botox có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể và gây ra các triệu chứng của ngộ độc botulism. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Khó thở
- Khó nuốt
- Thay đổi thị lực
- Yếu cơ
- Mất kiểm soát bàng quang
- Mất giọng hoặc thay đổi giọng nói
- Nói ngọng
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có tiền sử các vấn đề về hô hấp hoặc nuốt, vì điều này làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Cách Sử Dụng Botox
Botox sẽ được bác sĩ tiêm vào bảy cơ ở đầu và cổ. Bác sĩ sẽ tiêm 155 đơn vị Botox vào 31 vị trí khác nhau. Quá trình này thường mất khoảng 15 phút. Bạn sẽ cần tiêm lại mỗi 12 tuần.
Các vị trí tiêm bao gồm:
- Cơ cau mày (Corrugator muscles): Nằm ngay phía trên phần trong của mỗi lông mày
- Cơ dọc trán (Procerus muscle): Nằm giữa hai lông mày
- Cơ trán (Frontalis muscle): Nằm ở trán
- Cơ thái dương (Temporalis muscle): Nằm phía trên tai
- Cơ chẩm (Occipitalis muscles): Nằm phía sau tai
- Cơ cạnh sống cổ (Cervical paraspinal muscles): Nằm ở основания hộp sọ, ở mỗi bên cột sống
- Cơ thang (Trapezius muscles): Nằm từ основания cổ đến vai ở mỗi bên
Tương Tác Thuốc Cần Lưu Ý
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến cách Botox hoạt động hoặc gây ra nhiều tác dụng phụ hơn. Hãy luôn thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin, thực phẩm chức năng và thảo dược.
- Kháng sinh aminoglycoside (ví dụ: gentamicin, neomycin, tobramycin): Nên tránh sử dụng đồng thời với Botox, vì chúng có thể làm tăng tác dụng của Botox, gây yếu cơ quá mức hoặc liệt.
- Thuốc giãn cơ: Có thể gây yếu cơ hơn khi dùng chung với Botox.
- Thuốc kháng cholinergic: Botox có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này, gây ra các tác dụng phụ như táo bón, khô miệng, mờ mắt, đau đầu và tim đập nhanh.
- Thuốc giảm đau không kê đơn, thuốc làm loãng máu, thuốc chống kết tập tiểu cầu và dầu cá: Có thể làm loãng máu và làm tăng nguy cơ bầm tím do tiêm.
Botox Lưu Lại Trong Cơ Thể Bao Lâu?
Botox thường hết tác dụng sau khoảng 10 đến 12 tuần. Do đó, bạn sẽ cần tiêm lại mỗi 12 tuần.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, hệ thống miễn dịch có thể phát triển kháng thể chống lại Botox. Các kháng thể này nhận diện Botox là một chất lạ và cố gắng loại bỏ nó, làm giảm hiệu quả của Botox. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn đang nhận liều cao hơn hoặc thời gian giữa các lần điều trị ngắn hơn 12 tuần.
Làm Thế Nào Để Có Được Botox?
Botox cần có đơn thuốc từ bác sĩ. Bạn có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh (neurologist) hoặc bác sĩ chuyên về điều trị đau đầu (headache specialist) để được khám và tiêm Botox. Hiện nay, nhiều spa hoặc phòng khám y tế cũng cung cấp dịch vụ tiêm Botox cho chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên đến gặp một chuyên gia được đào tạo để điều trị chứng đau nửa đầu.
Lưu ý: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và điều trị phù hợp nhất.
Nguồn: https://www.webmd.com/migraines-headaches/botox-migraine