Được xem xét về mặt y tế bởi Christina Bookwalter, PharmD, BCPS, BCACP, MS MEd vào ngày 28 tháng 5 năm 2024
Viết bởi Rachel Maynard, PharmD
Sự chấp thuận của các loại thuốc được gọi là chất đối kháng CGRP đã dẫn đến những thay đổi lớn trong cách kiểm soát chứng đau nửa đầu. Những loại thuốc này hoạt động theo một cách khác với các loại thuốc cũ hơn để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Các chất đối kháng CGRP đầu tiên chỉ có sẵn bằng đường tiêm và chúng chỉ được chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Ubrelvy (you-brel'-vee) đã được phê duyệt vào năm 2019 với tư cách là chất đối kháng CGRP đầu tiên được dùng bằng đường uống để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính.
Ubrelvy hoạt động như thế nào đối với chứng đau nửa đầu?
Đau nửa đầu là một tình trạng mà bạn bị đau đầu dữ dội, thường có cảm giác đau nhói ở một bên. Cơn đau đầu có thể quay trở lại nhiều lần và có thể kéo dài đến 72 giờ. Bạn cũng có thể có cái gọi là tiền triệu, khi bạn bị thay đổi thị lực hoặc các triệu chứng khác, chẳng hạn như tê hoặc khó nói.
Thành phần hoạt chất trong Ubrelvy là ubrogepant. Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là “gepant”. Nó là một chất đối kháng peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). CGRP là một protein gây ra sự giãn nở của mạch máu và có thể dẫn đến đau và viêm trong cơn đau nửa đầu. CGRP cũng có thể đóng một vai trò trong việc gây ra chứng đau nửa đầu. Chất đối kháng CGRP ngăn chặn CGRP liên kết với các thụ thể của nó và gây ra các tác dụng của nó. Chặn CGRP có thể giúp giảm đau trong cơn đau nửa đầu.
Tôi dùng Ubrelvy như thế nào?
Thuốc có dạng viên nén 50 miligam và 100 miligam mà bạn uống bằng đường uống, có hoặc không có thức ăn, khi cần thiết cho chứng đau nửa đầu cấp tính. Bạn có thể dùng liều thứ hai ít nhất 2 giờ sau liều đầu tiên nếu cần. Nhưng nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định hoặc bạn đã ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi, bạn không nên dùng liều thứ hai trong vòng 24 giờ. Để biết thêm chi tiết, hãy xem phần về tương tác bên dưới.
Bạn cũng không nên dùng quá 200 miligam Ubrelvy trong 24 giờ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn liều thấp hơn nếu bạn có vấn đề về thận hoặc gan.
Nó đã được nghiên cứu như thế nào để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính và những lợi ích nào đã được thấy?
Hai nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện để xem liệu Ubrelvy có an toàn và hiệu quả để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính so với giả dược không chứa thuốc hay không. Những người trong nghiên cứu không biết liệu họ có dùng Ubrelvy hay giả dược. Hiệu quả được đo bằng tỷ lệ phần trăm người lớn không bị đau hoặc không có các triệu chứng đau nửa đầu gây khó chịu nhất (chẳng hạn như buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh) 2 giờ sau khi dùng liều.
Trong cả hai nghiên cứu, những người tham gia được yêu cầu điều trị chứng đau nửa đầu của họ nếu họ bị đau từ trung bình đến dữ dội. Nếu liều đầu tiên không hiệu quả hoặc họ bị đau nửa đầu lặp lại, họ có thể dùng liều thứ hai (giả dược, Ubrelvy hoặc thuốc thông thường của họ để điều trị chứng đau nửa đầu) từ 2 đến 48 giờ sau liều đầu tiên.
Có tới 23% số người trong các nghiên cứu này đang dùng thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, nhưng không ai dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến CGRP. Các nghiên cứu bao gồm những người có tiền sử đau nửa đầu ít nhất 1 năm, thường bị đau nửa đầu kéo dài từ 4 đến 72 giờ và có từ hai đến tám cơn đau nửa đầu mỗi tháng. Khoảng 89% số người được điều trị bằng Ubrelvy trong các nghiên cứu này là nữ giới, 82% là người da trắng và độ tuổi trung bình là 41.
Một tỷ lệ phần trăm cao hơn đáng kể số người trong các nghiên cứu này dùng Ubrelvy đã thấy những lợi ích dưới đây so với những người dùng giả dược. Những lợi ích này đã được thấy với cả liều 50 miligam và 100 miligam.
- Không đau: Có tới 21,8% số người dùng Ubrelvy không bị đau 2 giờ sau khi dùng liều, so với tối đa 14,3% số người dùng giả dược.
- Không còn các triệu chứng đau nửa đầu gây khó chịu nhất (chẳng hạn như buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh): Có tới 38,9% số người dùng Ubrelvy không còn các triệu chứng gây khó chịu nhất của họ sau 2 giờ dùng liều, so với tối đa 27,8% số người dùng giả dược.
Các nghiên cứu cũng xem xét có bao nhiêu người tiếp tục không bị đau từ 2 đến 24 giờ sau khi dùng liều. Có tới 15,4% số người dùng Ubrelvy không bị đau trong khoảng thời gian này so với tối đa 8,6% số người dùng giả dược.
Mất bao lâu để Ubrelvy có tác dụng?
Bạn sẽ bắt đầu thấy giảm đau nửa đầu hoặc các triệu chứng khó chịu khác (chẳng hạn như buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh) trong vòng 2 giờ sau khi dùng liều. Nếu bạn vẫn còn các triệu chứng 2 giờ sau khi dùng liều, bạn thường có thể dùng một liều khác, miễn là bạn không dùng bất kỳ loại thuốc nào tương tác. Để biết thêm chi tiết, hãy xem phần về tương tác bên dưới.
Báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu Ubrelvy không làm giảm cơn đau đầu của bạn sau liều thứ hai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tăng liều của bạn hoặc họ có thể thảo luận về các lựa chọn khác để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính. Tùy thuộc vào số lượng cơn đau nửa đầu bạn gặp phải trong một tháng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể thảo luận xem bạn có nên sử dụng thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu hay không.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì và làm cách nào tôi có thể ngăn ngừa hoặc kiểm soát chúng?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất là buồn nôn và buồn ngủ.
Buồn nôn là một triệu chứng phổ biến có thể xảy ra với chứng đau nửa đầu nói chung. Để hạn chế buồn nôn, bạn có thể thử các bước đơn giản như ăn các loại thức ăn nhạt nhẽo, chẳng hạn như bánh mì nướng hoặc bánh quy giòn, và tránh các mùi mạnh, chẳng hạn như từ nấu ăn, nước hoa hoặc khói. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê đơn thuốc để giúp kiểm soát chứng buồn nôn nếu bạn thường xuyên bị buồn nôn trong cơn đau nửa đầu.
Vì Ubrelvy có thể gây buồn ngủ, nên không lái xe hoặc thực hiện các hoạt động khác đòi hỏi sự tỉnh táo hoặc phối hợp cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Tại Hoa Kỳ, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho FDA tại www.fda.gov/medwatch hoặc bằng cách gọi 800-FDA-1088. Tại Canada, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho Health Canada tại www.health.gc.ca/medeffect hoặc bằng cách gọi 866-234-2345.
Tôi có thể dùng nó thường xuyên như thế nào?
Ubrelvy thường được dùng khi cần thiết để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính. Trong các nghiên cứu, mọi người có thể điều trị tối đa tám cơn đau nửa đầu mỗi tháng bằng Ubrelvy. Không có nghiên cứu nào cho biết liệu có an toàn khi sử dụng nó để điều trị hơn tám cơn đau nửa đầu trong 30 ngày hay không. Cân nhắc giữ một nhật ký đau đầu để theo dõi khi nào bạn bị đau nửa đầu và khi nào bạn dùng thuốc trị đau nửa đầu. Điều này có thể giúp bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tìm hiểu xem thuốc của bạn có tác dụng tốt hay không.
Mặc dù không phổ biến, nhưng một phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể xảy ra với Ubrelvy. Ngừng dùng Ubrelvy và được giúp đỡ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như khó thở, sưng mặt, môi, miệng, lưỡi hoặc cổ họng hoặc phát ban nghiêm trọng, ngứa hoặc nổi mề đay. Loại phản ứng này có thể xảy ra vài phút, vài giờ hoặc vài ngày sau khi dùng Ubrelvy.
Những tương tác nào với thực phẩm và các loại thuốc khác có thể xảy ra?
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ Ubrelvy trong máu. Cơ thể bạn có các enzym và protein xử lý và loại bỏ nhiều loại thuốc khỏi cơ thể. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến quá trình này, có thể làm chậm hoặc tăng tốc độ phân hủy hoặc thải trừ Ubrelvy khỏi cơ thể.
Ví dụ: dùng Ubrelvy với các loại thuốc ức chế một số enzym hoặc protein nhất định có thể làm tăng lượng Ubrelvy trong cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ quá mức hoặc nguy hiểm. Nước ép bưởi cũng có thể ức chế một số enzym này.
Mặt khác, dùng Ubrelvy với các loại thuốc gây ra một số enzym nhất định có thể làm giảm lượng Ubrelvy trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến nó hoạt động kém hiệu quả hơn hoặc không hoạt động.
Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định ức chế hoặc gây ra các enzym hoặc protein này, bạn có thể không thể dùng Ubrelvy, bạn có thể cần dùng liều thấp hơn hoặc trong một số trường hợp, bạn không nên dùng liều thứ hai trong vòng 24 giờ. Hỏi dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn nếu bất kỳ loại thuốc nào của bạn tương tác với Ubrelvy.
Báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn (OTC), vitamin/khoáng chất, các sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng hoặc đã dùng gần đây. Cũng cho họ biết nếu bạn ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi. Điều này sẽ giúp họ tìm ra xem có bất kỳ tương tác nào với Ubrelvy hay không hoặc bạn có cần điều chỉnh liều lượng hay không. Không bắt đầu hoặc ngừng dùng các loại thuốc khác trong khi dùng Ubrelvy mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Làm cách nào tôi có thể nhận được Ubrelvy?
Ubrelvy yêu cầu đơn thuốc từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn, bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia về đau đầu có thể kê đơn Ubrelvy. Bạn có thể mua nó tại bất kỳ hiệu thuốc nào.
Có một thẻ tiết kiệm có sẵn từ nhà sản xuất có thể cho phép bạn trả $0 cho đơn thuốc của mình. Việc bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm theo toa hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại www.ubrelvy.com/savings hoặc bằng cách nhắn tin UBRELVY đến 48764.
Lưu ý: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
Nguồn: https://www.webmd.com/migraines-headaches/ubrelvy-acute-migraine