Điều trị và Phòng ngừa Migraine (Đau nửa đầu) bằng Nurtec ODT
Sự ra đời của các loại thuốc được gọi là “thuốc đối kháng CGRP” đã mang lại những thay đổi lớn trong cách kiểm soát chứng [migraine][12]. Các loại thuốc này hoạt động theo một cách khác so với các loại thuốc cũ để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng migraine. Các thuốc đối kháng CGRP đầu tiên chỉ có ở dạng tiêm và chỉ được chấp thuận để ngăn ngừa chứng migraine. [Nurtec ODT]13 đã được phê duyệt vào năm 2020 với tư cách là thuốc đối kháng CGRP đầu tiên để điều trị chứng migraine cấp tính ở dạng viên nén phân rã trong miệng (ODT). Năm 2021, nó được chấp thuận là thuốc đối kháng CGRP đầu tiên vừa điều trị vừa ngăn ngừa chứng migraine.
Nurtec ODT hoạt động như thế nào đối với Migraine?
Migraine là một tình trạng mà bạn bị đau đầu dữ dội, thường đau nhói ở một bên đầu. Cơn đau đầu có thể quay trở lại nhiều lần và có thể kéo dài đến 72 giờ. Bạn cũng có thể bị cái gọi là hào quang, nơi bạn có những thay đổi về thị lực hoặc các triệu chứng khác, chẳng hạn như tê hoặc khó nói.
Thành phần hoạt chất trong Nurtec là rimegepant. Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là “gepant”. Nó là một chất đối kháng peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). CGRP là một loại protein gây ra sự giãn nở của mạch máu và có thể dẫn đến đau và viêm trong cơn migraine. CGRP cũng có thể đóng một vai trò trong việc gây ra chứng migraine. Các thuốc đối kháng CGRP, như Nurtec, ngăn CGRP liên kết với các thụ thể của nó và gây ra tác dụng của nó. Chặn CGRP có thể giúp giảm đau trong cơn migraine và có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau trong tương lai.
Không giống như các thuốc đối kháng CGRP đường uống khác, Nurtec ODT được chấp thuận để vừa điều trị vừa ngăn ngừa chứng migraine.
Cách sử dụng Nurtec ODT
Nurtec ODT có dạng viên nén phân rã trong miệng 75 miligam. Bạn đặt nó trên hoặc dưới lưỡi và nó sẽ hòa tan mà không cần nước. Bạn có thể dùng nó có hoặc không có thức ăn.
Giữ viên thuốc trong vỉ cho đến khi bạn sẵn sàng dùng. Sử dụng tay khô khi mở vỉ và cầm viên thuốc. Bóc lớp giấy bạc để lấy viên thuốc ra. Không đẩy viên thuốc qua lớp giấy bạc. Uống viên thuốc ngay sau khi mở vỉ và không cất giữ để sử dụng sau.
Để điều trị chứng migraine cấp tính khi nó xảy ra, hãy dùng một viên thuốc khi cần thiết. Không dùng quá một viên thuốc trong vòng 24 giờ.
Để ngăn ngừa chứng migraine, hãy dùng một viên thuốc mỗi ngày.
Không biết liệu có an toàn khi sử dụng hơn 18 liều Nurtec ODT trong khoảng thời gian 30 ngày hay không. Theo dõi số lượng liều bạn dùng để điều trị và ngăn ngừa chứng migraine của bạn.
Nghiên cứu về hiệu quả của Nurtec ODT trong điều trị và phòng ngừa Migraine
Hai nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện để xem liệu Nurtec có an toàn và hiệu quả trong việc điều trị và ngăn ngừa chứng migraine hay không, so với giả dược không chứa thuốc. Những người tham gia nghiên cứu không biết họ đang dùng Nurtec hay giả dược.
Nghiên cứu đầu tiên xem xét việc sử dụng Nurtec để điều trị chứng migraine cấp tính. Hiệu quả được đo bằng tỷ lệ phần trăm người lớn không còn đau hoặc không còn triệu chứng migraine gây khó chịu nhất (chẳng hạn như buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh) 2 giờ sau khi dùng thuốc.
Những người tham gia được yêu cầu điều trị chứng migraine của họ nếu họ bị đau từ trung bình đến dữ dội. Họ cũng có thể dùng một số loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc giảm đau (như acetaminophen hoặc ibuprofen) hoặc thuốc chống buồn nôn, 2 giờ sau khi dùng thuốc điều trị. Họ không được dùng triptan (chẳng hạn như sumatriptan hoặc eletriptan) trong vòng 48 giờ sau khi điều trị. Khoảng 14% số người trong nghiên cứu này đang dùng thuốc để ngăn ngừa chứng migraine (chẳng hạn như topiramate, propranolol hoặc amitriptyline), nhưng không ai dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến CGRP.
Nghiên cứu bao gồm những người trưởng thành có tiền sử migraine ít nhất một năm. Khoảng 85% số người trong nghiên cứu là nữ. Khoảng 74% số người trong nghiên cứu là người da trắng, 21% là người da đen và 17% là người gốc Tây Ban Nha hoặc Latinh. Độ tuổi trung bình của những người tham gia nghiên cứu là 40 tuổi.
Một tỷ lệ phần trăm đáng kể những người dùng Nurtec đã thấy những lợi ích dưới đây, so với những người dùng giả dược.
Không còn đau: Khoảng 21% số người dùng Nurtec không còn đau 2 giờ sau khi dùng thuốc, so với khoảng 11% số người dùng giả dược.
Không còn triệu chứng migraine gây khó chịu nhất (chẳng hạn như buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh): Khoảng 35% số người dùng Nurtec không còn triệu chứng gây khó chịu nhất của họ sau 2 giờ dùng thuốc, so với khoảng 27% số người dùng giả dược.
Nghiên cứu này cũng xem xét có bao nhiêu người tiếp tục không còn đau từ 2 đến 48 giờ sau khi dùng thuốc. Khoảng 13% số người dùng Nurtec không bị đau trong khung thời gian này, so với khoảng 5% số người dùng giả dược.
Nghiên cứu thứ hai xem xét việc sử dụng Nurtec để ngăn ngừa [chứng migraine từng cơn][14]. Migraine từng cơn là khi bạn bị đau đầu đến 14 ngày mỗi tháng, trong khi [migraine mãn tính][15] là ít nhất 15 ngày đau đầu mỗi tháng. Những người tham gia nghiên cứu dùng Nurtec hoặc giả dược cứ hai ngày một lần trong 12 tuần. Hiệu quả được đo bằng sự thay đổi số ngày migraine trung bình hàng tháng mà những người tham gia mắc phải trong tuần 9 đến tuần 12 của nghiên cứu.
Những người tham gia nghiên cứu này có thể dùng thuốc để điều trị chứng đau đầu cấp tính (bao gồm acetaminophen, ibuprofen hoặc triptan) khi cần thiết. Khoảng 10% số người trong nghiên cứu này đang dùng thuốc để ngăn ngừa chứng migraine (chẳng hạn như topiramate, propranolol hoặc amitriptyline), nhưng không ai dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến CGRP.
Nghiên cứu bao gồm những người trưởng thành có tiền sử migraine ít nhất một năm. Những người tham gia nghiên cứu bị migraine trung bình 10 ngày trong 28 ngày trước khi bắt đầu nghiên cứu. Khoảng 81% số người trong nghiên cứu là nữ. Khoảng 80% số người trong nghiên cứu là người da trắng, 17% là người da đen và 28% là người gốc Tây Ban Nha hoặc Latinh. Độ tuổi trung bình của những người tham gia nghiên cứu là 41 tuổi.
Những người tham gia nghiên cứu dùng Nurtec để ngăn ngừa chứng migraine có số ngày migraine mỗi tháng ít hơn so với những người dùng giả dược. Những người tham gia nghiên cứu này dùng Nurtec có số ngày migraine ít hơn khoảng 4,3 ngày mỗi tháng trong tuần 9 đến tuần 12 của nghiên cứu. Những người dùng giả dược có số ngày migraine ít hơn khoảng 3,5 ngày.
Kết quả của bạn có thể khác với những gì đã thấy trong các nghiên cứu lâm sàng.
Mất bao lâu để Nurtec có tác dụng?
Nếu bạn đang dùng Nurtec để điều trị cơn migraine cấp tính, bạn sẽ bắt đầu thấy giảm đau migraine hoặc các triệu chứng khó chịu khác (chẳng hạn như buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh) trong vòng 2 giờ sau khi dùng thuốc. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu nó không làm giảm cơn đau đầu của bạn.
Nếu bạn dùng Nurtec để ngăn ngừa chứng migraine, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu số lượng đau đầu bạn mắc phải mỗi tháng không giảm xuống. Cân nhắc việc giữ [nhật ký đau đầu][16] để theo dõi thời điểm bạn bị migraine và thời điểm bạn dùng thuốc migraine. Điều này có thể giúp bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tìm ra thuốc của bạn có hiệu quả như thế nào đối với bạn.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra và cách phòng ngừa hoặc kiểm soát chúng?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất là buồn nôn, đau bụng và khó chịu dạ dày.
Nếu bạn bị đau bụng hoặc khó chịu dạ dày, bạn có thể thử dùng thuốc với thức ăn.
[Buồn nôn][17] cũng là một triệu chứng phổ biến có thể xảy ra với chứng migraine nói chung. Để giúp hạn chế buồn nôn, bạn có thể thử các bước đơn giản, chẳng hạn như ăn các loại thức ăn nhạt nhẽo, chẳng hạn như bánh mì nướng hoặc bánh quy giòn và tránh các mùi mạnh, chẳng hạn như từ nấu ăn, nước hoa hoặc khói. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê đơn thuốc để giúp kiểm soát chứng buồn nôn nếu bạn thường xuyên bị buồn nôn trong cơn migraine.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Tại Hoa Kỳ, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho FDA tại www.fda.gov/medwatch hoặc bằng cách gọi 800-FDA-1088 (800-332-1088). Tại Canada, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho Health Canada tại www.health.gc.ca/medeffect hoặc bằng cách gọi 866-234-2345.
Tần suất dùng Nurtec là bao lâu?
Để điều trị chứng migraine cấp tính, có thể dùng khi cần thiết, nhưng không dùng quá một liều 75 miligam trong vòng 24 giờ. Để ngăn ngừa chứng migraine, nên dùng Nurtec mỗi ngày một lần. Không có nghiên cứu nào cho biết liệu có an toàn khi dùng hơn 18 liều trong 30 ngày hay không.
Mặc dù không phổ biến, nhưng một [phản ứng dị ứng][18] nghiêm trọng có thể xảy ra với Nurtec. Ngừng dùng Nurtec và được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như khó thở hoặc phát ban nghiêm trọng. Phản ứng dị ứng có thể xảy ra ngay lập tức hoặc vài ngày sau khi dùng thuốc.
Bạn không nên dùng nếu bạn có vấn đề nghiêm trọng về gan hoặc thận.
Tương tác giữa Nurtec với thực phẩm và các loại thuốc khác?
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ Nurtec trong máu. Cơ thể bạn có các enzym và protein xử lý và loại bỏ nhiều loại thuốc khỏi cơ thể. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến quá trình này, có thể làm chậm hoặc tăng tốc độ phân hủy hoặc loại bỏ Nurtec khỏi cơ thể.
Ví dụ: dùng Nurtec với các loại thuốc ức chế một số enzym hoặc protein nhất định có thể làm tăng lượng Nurtec trong cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ quá mức hoặc nguy hiểm. Nước ép bưởi cũng có thể ức chế một số enzym này.
Mặt khác, dùng nó với các loại thuốc gây ra một số enzym nhất định có thể làm giảm lượng Nurtec trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến nó hoạt động kém hiệu quả hơn hoặc không hoạt động chút nào.
Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc ức chế hoặc gây ra các enzym hoặc protein này, bạn có thể không thể dùng Nurtec hoặc bạn có thể không thể dùng một liều khác trong vòng 48 giờ. Hỏi dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn nếu bất kỳ loại thuốc nào của bạn tương tác với Nurtec.
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn (OTC), vitamin/khoáng chất, các sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn dùng hoặc đã dùng gần đây. Cũng cho họ biết nếu bạn ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi. Điều này sẽ giúp họ xác định xem có bất kỳ tương tác nào với Nurtec hay không hoặc bạn có cần điều chỉnh liều lượng hay không. Không bắt đầu hoặc ngừng dùng các loại thuốc khác trong khi dùng Nurtec mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Mua Nurtec ODT ở đâu?
Bạn sẽ cần đơn thuốc từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn, bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia về đau đầu có thể kê đơn. Bạn có thể mua tại bất kỳ hiệu thuốc nào.
Có một thẻ đồng thanh toán có sẵn từ nhà sản xuất thuốc có thể cho phép bạn trả $0 cho đơn thuốc của bạn. Bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm theo toa hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại [www.nurtec.com/savings][19].
Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
Nguồn: https://www.webmd.com/migraines-headaches/nurtec-odt-migraine