Đau nửa đầu (Migraine) là một chứng rối loạn não và hệ thần kinh, với triệu chứng điển hình là những cơn đau đầu dữ dội. Các cơn đau này thường tái phát nhiều lần, kéo dài từ 4 đến 72 giờ. Bên cạnh đau đầu, người bệnh còn có thể gặp các triệu chứng khác như buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng.
Phân biệt đau nửa đầu và đau đầu thông thường
Nhiều người thường dùng từ "đau nửa đầu" để chỉ cơn đau đầu nói chung. Tuy nhiên, đau đầu chỉ là một trong số các triệu chứng của đau nửa đầu. Đau đầu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong khi đau nửa đầu có những đặc điểm riêng biệt:
- Đau nhói hoặc giật mạnh, tăng lên khi vận động.
- Đau thường khu trú ở một bên đầu.
- Kèm theo ít nhất một trong các triệu chứng sau: nhạy cảm với ánh sáng và/hoặc âm thanh, buồn nôn và nôn mửa.
Triệu chứng của đau nửa đầu
Ở nhiều người, cơn đau nửa đầu diễn ra theo từng giai đoạn, với các triệu chứng khác nhau:
Giai đoạn báo hiệu (Prodrome)
Vài giờ hoặc vài ngày trước khi đau đầu, khoảng 60% người bị đau nửa đầu nhận thấy các triệu chứng như:
- Nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh hoặc mùi. Ánh sáng và âm thanh bình thường có thể trở nên khó chịu hoặc gây đau. Các mùi như khói thuốc lá, khí thải xe, nước hoa và chất tẩy rửa có thể trở nên đặc biệt khó chịu.
- Mệt mỏi không rõ nguyên nhân. Bạn cũng có thể ngáp nhiều.
- Thèm ăn hoặc chán ăn. Bạn có thể thèm một loại thức ăn cụ thể như đồ ngọt hoặc cảm thấy đói hơn bình thường. Hoặc bạn có thể không muốn ăn gì cả.
- Thay đổi tâm trạng, chẳng hạn như dễ cáu gắt hoặc buồn bã.
- Khát nước và đi tiểu thường xuyên hơn.
- Các vấn đề tiêu hóa như đầy hơi, táo bón hoặc tiêu chảy.
Các chuyên gia cho rằng có thể nhầm lẫn các triệu chứng của giai đoạn báo hiệu với các yếu tố kích hoạt cơn đau. Ví dụ, thèm đồ ngọt có thể khiến bạn ăn sô cô la, sau đó bạn lại đổ lỗi cho sô cô la gây ra cơn đau đầu.
Giai đoạn tiền triệu (Aura)
Khoảng 25% người bị đau nửa đầu trải qua giai đoạn tiền triệu ngay trước, sau hoặc đồng thời với cơn đau đầu. Các triệu chứng này xuất phát từ hệ thần kinh và thường liên quan đến thị giác. Chúng thường bắt đầu từ từ, trong khoảng thời gian từ 5 đến 20 phút và kéo dài dưới một giờ. Bạn có thể gặp:
- Các vấn đề về thị lực như các đốm đen, đường lượn sóng, tia sáng hoặc mất thị lực tạm thời.
- Ngứa ran hoặc tê ở mặt, tay và/hoặc chân tay.
- Khó nói rõ ràng. Bạn có thể nói lắp bắp hoặc nói ngọng.
- Ù tai.
- Yếu một bên mặt hoặc cơ thể.
Giai đoạn tấn công (Attack)
Còn được gọi là giai đoạn đau đầu, giai đoạn này thường được đặc trưng bởi đau đầu. Cơn đau này có thể:
- Bắt đầu như một cơn đau âm ỉ và sau đó trở nên nhói.
- Trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động thể chất.
- Ảnh hưởng đến một bên đầu hoặc di chuyển từ bên này sang bên kia, ở phía trước đầu hoặc ảnh hưởng đến toàn bộ đầu.
Trong cơn đau đầu, bạn cũng có thể:
- Buồn nôn (khoảng 80% người bị đau nửa đầu gặp phải và khoảng một nửa bị nôn mửa).
- Xanh xao và ẩm ướt.
- Cảm thấy choáng váng hoặc chóng mặt.
- Đau hoặc cứng cổ.
- Cảm thấy lo lắng hoặc chán nản.
- Sổ mũi hoặc nghẹt mũi.
- Nhạy cảm với ánh sáng (tiếng ồn hoặc mùi cũng có thể làm phiền bạn).
- Khó ngủ và cảm thấy mệt mỏi.
Đau nửa đầu kéo dài bao lâu? Thông thường, khoảng 4 giờ, nhưng những cơn đau nghiêm trọng có thể kéo dài hơn 3 ngày. Một số người bị đau gần như hàng ngày, trong khi những người khác bị đau một hoặc hai lần một năm.
Giai đoạn hậu kỳ (Postdrome)
Giai đoạn này có thể kéo dài đến một ngày sau khi đau đầu. Khoảng 80% người bị đau nửa đầu trải qua giai đoạn hậu kỳ. Các triệu chứng bao gồm:
- Cảm thấy mệt mỏi, kiệt sức hoặc cáu kỉnh.
- Cảm thấy sảng khoái hoặc hạnh phúc bất thường.
- Đau cơ hoặc yếu cơ.
- Thèm ăn hoặc chán ăn.
- Khó tập trung.
Phân biệt đau nửa đầu với đau đầu căng thẳng
Đau đầu căng thẳng, thường do căng cơ hoặc căng thẳng gây ra, là loại đau đầu phổ biến nhất. Cơn đau của đau đầu căng thẳng thường ảnh hưởng đến cả hai bên đầu và cảm thấy ổn định thay vì nhói. Đau đầu căng thẳng thường không gây buồn nôn, nôn mửa hoặc nhạy cảm với ánh sáng.
Phân biệt đau nửa đầu với đau đầu chùm
Đau đầu chùm có xu hướng bắt đầu nhanh chóng mà không có cảnh báo. Cơn đau dữ dội và nhói hoặc rát. Bạn thường cảm thấy nó xung quanh hoặc phía sau một trong hai mắt của bạn. Đau đầu chùm có thể gây ra các triệu chứng sau ở mắt bị ảnh hưởng:
- Đỏ hoặc chảy nước mắt
- Mí mắt trông sụp xuống hoặc sưng lên
- Đồng tử nhỏ hơn
Mỗi cơn đau đầu kéo dài từ 15 phút đến 3 giờ và bạn có thể bị một vài cơn trong 1 ngày. Bạn có xu hướng bị chúng theo "cụm" — vài tuần hoặc vài tháng mà bạn bị chúng thường xuyên. Những giai đoạn này được theo sau bởi những tuần hoặc tháng mà bạn không bị đau đầu. Đau đầu chùm không được coi là đau nửa đầu.
Nguyên nhân gây đau nửa đầu
Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu, mặc dù chúng dường như có liên quan đến gen của bạn, cũng như những thay đổi trong não của bạn. Gen của bạn thậm chí có thể ảnh hưởng đến những gì gây ra chứng đau đầu của bạn, cho dù đó là mệt mỏi, ánh sáng chói hay thay đổi thời tiết.
Trong nhiều năm, các nhà khoa học đã nghĩ rằng mọi người bị đau nửa đầu do những thay đổi trong lưu lượng máu trong não. Hầu hết bây giờ nghĩ rằng điều này góp phần vào cơn đau nhưng không phải là điều bắt đầu nó.
Một số chuyên gia hiện tin rằng một cuộc tấn công bắt đầu do những thay đổi hóa học trong não của bạn. Các tế bào thần kinh hoạt động quá mức gửi tín hiệu dẫn đến những thay đổi về nồng độ của một số hợp chất hóa học nhất định trong cơ thể bạn, chẳng hạn như serotonin và peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). CGRP làm cho các mạch máu xung quanh não của bạn sưng lên, trong khi serotonin làm cho chúng co lại. Sự mất cân bằng trong các hóa chất này gây ra viêm và đau.
Các yếu tố nguy cơ gây đau nửa đầu
American Migraine Foundation ước tính rằng hơn 38 triệu người Mỹ bị đau nửa đầu. Một số điều có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc phải chúng hơn:
Giới tính. Phụ nữ (và những người được chỉ định là nữ khi sinh) bị đau nửa đầu thường xuyên hơn gấp ba lần so với nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh.
Tuổi tác. Hầu hết mọi người bắt đầu bị đau nửa đầu trong độ tuổi từ 10 đến 40. Nếu bạn có kinh nguyệt, bạn có thể thấy rằng các cơn đau của bạn sẽ thuyên giảm hoặc biến mất sau khi mãn kinh.
Tiền sử gia đình . Bốn trên năm người bị đau nửa đầu có các thành viên khác trong gia đình mắc bệnh này. Nếu một trong hai cha mẹ có tiền sử bị các loại đau đầu này, bạn có 50% khả năng mắc bệnh. Nếu cả hai cha mẹ đều mắc bệnh, nguy cơ tăng lên 75%.
Các bệnh lý khác. Trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực, rối loạn giấc ngủ và động kinh có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh của bạn.
Các yếu tố kích hoạt đau nửa đầu
Một số điều có thể kích hoạt một cuộc tấn công bao gồm:
Thay đổi nội tiết tố. Bạn có thể nhận thấy rằng bạn bị đau đầu vào khoảng thời gian kinh nguyệt, khi bạn đang mang thai hoặc khi bạn đang rụng trứng. Các triệu chứng cũng có thể liên quan đến thời kỳ mãn kinh, các phương pháp kiểm soát sinh sản bằng гормон hoặc liệu pháp thay thế гормон.
Căng thẳng . Khi bạn căng thẳng, não của bạn sẽ giải phóng các hóa chất gây ra những thay đổi mạch máu có thể dẫn đến đau đầu.
Bỏ bữa
Thay đổi thời tiết. Mặt trận bão, thay đổi áp suất khí quyển, gió mạnh hoặc thay đổi độ cao đều có thể kích hoạt một cuộc tấn công.
Các giác quan của bạn. Tiếng ồn lớn, ánh sáng chói và mùi nồng nặc có thể gây ra đau đầu.
Thuốc men . Thuốc giãn mạch, làm giãn mạch máu của bạn, có thể gây ra đau đầu.
Hoạt động thể chất. Điều này bao gồm tập thể dục và quan hệ tình dục.
Thuốc lá
Những thay đổi trong giấc ngủ của bạn . Bạn có thể bị đau đầu khi ngủ quá nhiều hoặc không đủ.
Thực phẩm kích hoạt chứng đau nửa đầu
Một số loại thực phẩm và đồ uống, chẳng hạn như pho mát lâu năm, rượu, sô cô la và đậu, có liên quan đến các cơn đau nửa đầu. Vì vậy, hãy bổ sung các chất phụ gia thực phẩm như nitrat (trong pepperoni, xúc xích và thịt ăn trưa), monosodium glutamate và chất làm ngọt nhân tạo aspartame. Có rất ít nghiên cứu vững chắc về điều này, vì vậy cách tốt nhất của bạn có thể là giữ một cuốn nhật ký thực phẩm để xem liệu bất kỳ loại thực phẩm hoặc đồ uống nào có vẻ gây ra chứng đau đầu của bạn hay không.
Thực phẩm hoặc đồ uống có chứa caffeine, chẳng hạn như cà phê và trà, có thể gây ra chứng đau đầu cho một số người. Hoặc là uống quá nhiều caffeine hoặc không uống nhiều như bạn thường uống có thể gây ra một cuộc tấn công. Bản thân caffeine có thể là một phương pháp điều trị chứng đau đầu.
Các loại đau nửa đầu
Có một số loại đau nửa đầu. Phổ biến nhất là chứng đau nửa đầu có tiền triệu (còn được gọi là chứng đau nửa đầu cổ điển) và chứng đau nửa đầu không có tiền triệu (hoặc chứng đau nửa đầu thông thường).
Những người khác bao gồm:
Đau nửa đầu kinh nguyệt. Đây là khi chứng đau đầu của bạn liên quan đến kinh nguyệt. Chúng thường bắt đầu 2 ngày trước kỳ kinh nguyệt và kéo dài đến 3 ngày sau đó. Bạn cũng có thể bị các loại đau nửa đầu khác vào những thời điểm khác trong tháng. Chứng đau nửa đầu kinh nguyệt thường không bao gồm tiền triệu.
Đau nửa đầu im lặng . Với loại này, còn được gọi là chứng đau nửa đầu acephalgic, bạn có các triệu chứng tiền triệu mà không bị đau đầu. Bạn cũng có thể bị buồn nôn và các triệu chứng đau nửa đầu khác. Một cuộc tấn công thường chỉ kéo dài khoảng 20-30 phút.
Chứng đau nửa đầu вестибуларны. Bạn có các vấn đề về thăng bằng, chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa, có hoặc không có đau đầu. Nó thường xảy ra ở những người có tiền sử say tàu xe.
Đau nửa đầu bụng . Các chuyên gia không biết nhiều về loại này. Nó gây đau bụng, buồn nôn và nôn mửa. Nó phổ biến hơn ở trẻ em và có thể chuyển thành đau nửa đầu cổ điển theo thời gian.
Chứng đau nửa đầu liệt nửa người . Bạn có một khoảng thời gian ngắn bị liệt (liệt nửa người) hoặc yếu một bên cơ thể. Bạn cũng có thể cảm thấy tê hoặc chóng mặt hoặc nhận thấy những thay đổi về thị lực. Những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của đột quỵ, vì vậy hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có chúng.
Đau nửa đầu ở mắt . Điều này còn được gọi là chứng đau nửa đầu ở mắt hoặc ở võng mạc. Nó gây ra mất thị lực một phần hoặc toàn bộ trong thời gian ngắn ở một mắt. Nó cũng gây ra một cơn đau âm ỉ phía sau mắt, có thể lan ra phần còn lại của đầu bạn. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực.
Đau nửa đầu với tiền triệu thân não. Bạn có thể bị chóng mặt, lú lẫn hoặc mất thăng bằng trước khi đau đầu. Cơn đau có thể ảnh hưởng đến sau đầu của bạn. Những triệu chứng này thường bắt đầu đột ngột. Bạn cũng có thể gặp khó khăn khi nói, ù tai và nôn mửa. Loại đau nửa đầu này có liên quan chặt chẽ đến những thay đổi гормон và chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ tuổi. Một lần nữa, hãy kiểm tra những triệu chứng này với bác sĩ ngay lập tức.
Trạng thái đau nửa đầu . Loại đau nửa đầu rất dữ dội này có thể kéo dài hơn 72 giờ. Cơn đau và buồn nôn nghiêm trọng đến mức bạn có thể phải đến bệnh viện. Đôi khi, thuốc hoặc cai thuốc có thể gây ra chúng.
Chứng đau nửa đầu ở mắt. Điều này gây ra cơn đau xung quanh mắt của bạn và có thể làm tê liệt các cơ xung quanh nó. Các triệu chứng khác bao gồm sụp mí mắt, song thị hoặc các thay đổi về thị lực khác. Những triệu chứng này cũng có thể do áp lực lên các dây thần kinh phía sau mắt hoặc do chứng phình mạch gây ra, vì vậy hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có chúng.
Tần suất đau nửa đầu
Các bác sĩ chia chứng đau nửa đầu thành ba mức độ tần suất.
Chứng đau nửa đầu từng cơn
Điều này có nghĩa là bạn thỉnh thoảng bị một cuộc tấn công, cho dù đó là một lần một năm hay một vài lần một tuần. Hầu hết những người bị đau nửa đầu bị hai đến bốn cơn đau đầu mỗi tháng.
Chứng đau nửa đầu từng cơn tần suất cao
Bạn bị đau đầu từ 9-14 ngày mỗi tháng trong ít nhất 3 tháng. Những người bị chứng đau nửa đầu từng cơn tần suất cao có nhiều khả năng phát triển chứng đau nửa đầu mãn tính hơn những người khác.
Chứng đau nửa đầu mãn tính
Bạn bị đau đầu hơn 15 ngày trong tháng. Tám trong số những cơn đau đầu đó bao gồm các đặc điểm như:
- Đau đầu vừa đến dữ dội
- Cơn đau ở bên đầu của bạn (một hoặc cả hai)
- Cơn đau nhói hoặc đập
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh
Khoảng 12% người Mỹ bị đau nửa đầu và chỉ khoảng một трет от trong số đó bị đau nửa đầu mãn tính.
Chứng đau nửa đầu mãn tính và thậm chí cả chứng đau nửa đầu từng cơn tần suất cao có thể gây tàn tật. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn về một kế hoạch điều trị.
Khi nào cần gọi cho bác sĩ
Gặp bác sĩ bất cứ khi nào chứng đau đầu không biến mất hoặc tiếp tục tái phát.
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau đầu dữ dội và:
- Cứng cổ kèm theo sốt, buồn nôn và nôn mửa
- Tê hoặc yếu ở chân tay
- Khó nói hoặc nói lắp
- Nó xảy ra rất đột ngột
- Đó là cơn đau đầu tồi tệ thực sự đầu tiên mà bạn từng gặp và khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình
- Bạn bị nó ngay sau khi bị chấn thương đầu, tập thể dục hoặc quan hệ tình dục
- Lú lẫn hoặc mất trí nhớ
- Nó trở nên tồi tệ hơn trong một ngày
- Đó là điều tồi tệ nhất bạn từng có
- Bạn bị nó chỉ ở một mắt cùng với mẩn đỏ ở mắt đó
- Bạn cũng đang gặp các vấn đề về thị lực và bạn cảm thấy đau khi nhai
- Bạn trên 50 tuổi và đây là lần đầu tiên bạn bị loại đau đầu này
Chẩn đoán chứng đau nửa đầu
Trước khi đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe và các triệu chứng của bạn. Có thể hữu ích nếu bạn theo dõi các triệu chứng của mình và bất kỳ tác nhân kích hoạt nào bạn đã nhận thấy. Viết ra hoặc nhập vào ứng dụng theo dõi:
- Bạn có những triệu chứng gì, kể cả nơi bạn bị đau
- Bạn bị chúng bao lâu một lần
- Chúng kéo dài bao lâu
- Các thành viên khác trong gia đình bị chứng đau nửa đầu
- Tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng, ngay cả những loại không kê đơn (OTC)
- Các loại thuốc khác mà bạn nhớ đã dùng trong quá khứ
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để loại trừ những điều khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Chúng có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu
- Các xét nghiệm hình ảnh như MRI hoặc CT scan
- Điện não đồ (EEG)
Mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu
Một số bác sĩ sử dụng một công cụ gọi là Thang đánh giá khuyết tật do chứng đau nửa đầu (MIDAS) để đo cường độ của các cuộc tấn công. Để nhận được điểm MIDAS, bạn trả lời các câu hỏi về khả năng tham gia các hoạt động hàng ngày của bạn trong cơn đau đầu. Chúng bao gồm các nhiệm vụ công việc hoặc trường học, các nghĩa vụ gia đình và gia đình, và các hoạt động xã hội hoặc giải trí:
Lớp 1. Ít hoặc không có khuyết tật
Lớp 2. Khuyết tật nhẹ
Lớp 3. Khuyết tật vừa phải
Lớp 4. Khuyết tật nghiêm trọng
Bảng câu hỏi MIDAS cũng yêu cầu bạn đánh giá mức độ đau của chứng đau đầu trong 3 tháng qua theo thang điểm từ 1-10.
Điều trị chứng đau nửa đầu
Không có cách chữa khỏi chứng đau nửa đầu, nhưng có nhiều cách để điều trị nó. Một số phương pháp điều trị ngăn chặn các cuộc tấn công sau khi chúng bắt đầu, một số phương pháp ngăn chặn chúng và một số phương pháp có thể làm cả hai.
Thuốc trị chứng đau nửa đầu
Các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu phổ biến bao gồm:
Thuốc giảm đau OTC. Những loại thuốc này thường có hiệu quả đối với chứng đau đầu. Các thành phần chính thường là acetaminophen, aspirin, caffeine và ibuprofen. Không bao giờ cho aspirin cho bất kỳ ai dưới 19 tuổi vì nguy cơ mắc hội chứng Reye.
Nếu bạn sử dụng thuốc giảm đau OTC quá nhiều, bạn có thể bị đau đầu do phục hồi hoặc trở nên phụ thuộc vào chúng. Nếu bạn dùng chúng nhiều hơn 2 ngày một tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc kê đơn có thể hoạt động tốt hơn.
Celecoxib (Celebrex, Elyxyb). Đây là một loại thuốc chống viêm không steroid kê đơn ngăn chặn cơ thể bạn tạo ra một số гормон nhất định có thể gây đau khi chúng đạt đến mức cao trong máu của bạn. Bạn dùng nó để ngăn chặn chứng đau nửa đầu. Celebrex có dạng viên nén mà bạn uống một hoặc hai lần một ngày. Elyxyb là một chất lỏng mà bạn uống bằng miệng một lần một ngày.
Triptans. Những loại thuốc này cân bằng các hóa chất trong não của bạn để ngăn chặn cơn đau. Bạn có thể nhận được một viên thuốc để nuốt, viên nén bạn hòa tan trên lưỡi, thuốc xịt mũi hoặc thuốc tiêm. Ví dụ bao gồm:
- Almotriptan (Axert)
- Eletriptan (Relpax)
- Rizatriptan (Maxalt)
- Sumatriptan (Imitrex)
- Zolmitriptan (Zomig)
Ditans. Lasmiditan (Reyvow) là một viên thuốc giúp giảm đau, buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh. Nó có dạng thuốc viên. Nó can thiệp vào việc giải phóng CGRP.
Gepants. Bác sĩ có thể cho bạn rimegepant (Nurtec) hoặc ubrogepant (Ubrelvy) nếu các phương pháp điều trị khác không giúp ích. Bạn sẽ dùng chúng ở dạng viên nén. Một loại khác, zavegepant (Zavzpret) có dạng thuốc xịt mũi. Những loại thuốc này hoạt động theo một cách khác để ngăn chặn CGRP.
Ergotamine (Cafergot, Ergomar, Migergot). Điều này cũng hoạt động trên các hóa chất trong não của bạn.
Thuốc chống buồn nôn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nếu bạn bị buồn nôn khi bị chứng đau nửa đầu.
Thuốc phòng ngừa. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, chứng đau đầu của bạn nghiêm trọng hoặc bạn bị bốn ngày đau đầu trở lên một tháng, bác sĩ có thể đề nghị những điều này. Bạn dùng chúng thường xuyên để làm cho chứng đau đầu của bạn bớt đau hoặc thường xuyên hơn. Chúng bao gồm:
- Thuốc chống co giật
- Thuốc huyết áp như thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi
- Một số thuốc chống trầm cảm
Các loại thuốc giúp ngăn chặn hoạt động của CGRP cũng có thể có tác dụng ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Chúng bao gồm:
- Atogepant (Qulipta)
- Eptinezumab (Vyepti)
- Erenumab (Aimovig)
- Fremanezumab (Ajovy)
- Galcanezumab (Emgality)
Thiết bị chứng đau nửa đầu
FDA đã phê duyệt một số thiết bị để điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng đau nửa đầu. Chúng sử dụng năng lượng từ tính hoặc điện để nhắm mục tiêu vào các dây thần kinh hoặc hoạt động của dây thần kinh liên quan đến cơn đau đầu, một phương pháp tiếp cận gọi là điều biến thần kinh. Bạn có thể thử chúng nếu thuốc không hiệu quả với bạn hoặc sử dụng chúng cùng với thuốc.
Các thiết bị bao gồm:
Kích thích từ tính xuyên sọ một xung (eNeura). Để sử dụng thiết bị kê đơn này, bạn đặt nó ở phía sau đầu. Nó gửi một xung năng lượng từ tính ảnh hưởng đến tín hiệu điện trong não của bạn, có thể ngăn chặn hoặc giảm đau. Nó được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa các cuộc tấn công.
Kích thích dây thần kinh тройничного ngoài (Cefaly). Thiết bị không kê đơn này nhắm mục tiêu vào dây thần kinh тройничного, cung cấp cảm giác cho các bộ phận của đầu và mặt của bạn. Nó cung cấp kích thích thông qua các điện cực bạn đặt trên trán. Bạn có thể sử dụng nó để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng đau đầu. Bạn cũng có thể nghe thấy loại thiết bị này được gọi là thiết bị kích thích dây thần kinh điện qua da.
Kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn (Gammacore). Loại này hoạt động trên dây thần kinh phế vị của bạn, một dây thần kinh dài là một yếu tố quan trọng trong hệ thần kinh của bạn. Để sử dụng nó, bạn giữ nó trong tay và đặt nó vào cổ. Nó được chấp thuận để ngăn chặn và ngăn ngừa chứng đau đầu và yêu cầu một toa thuốc.
Điều biến thần kinh điện từ xa (Nerivio). Bạn cũng cần một toa thuốc cho thiết bị này, bạn áp dụng nó vào cánh tay trên và điều khiển nó bằng ứng dụng điện thoại. Nó kích thích các dây thần kinh ở cánh tay của bạn là một phần của con đường cho các tín hiệu đau. Nó được sử dụng để loại bỏ cơn đau nửa đầu khi nó bắt đầu.
Điều biến thần kinh chẩm và тройничного kết hợp (Relivion). Thiết bị giống như băng đô này kích thích dây thần kinh тройничного cũng như dây thần kinh chẩm chạy dọc theo sau đầu của bạn. Điều này có thể giúp ngăn chặn một cuộc tấn công. Thiết bị, có sẵn theo toa, được điều khiển thông qua một ứng dụng điện thoại.
Botox cho chứng đau nửa đầu
Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính, tiêm độc tố botulinum loại A (Botox) có thể giúp giảm tần suất đau đầu của bạn. Độc tố được cho là làm gián đoạn các tín hiệu đau trong đầu của bạn. Bạn sẽ nhận được một số mũi tiêm vào đầu và cổ. Mỗi phương pháp điều trị kéo dài đến 12 tuần.
Phẫu thuật chứng đau nửa đầu
Một số người phẫu thuật chứng đau nửa đầu khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Nhưng phương pháp này chưa được nghiên cứu kỹ và còn gây tranh cãi. Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ không khuyến nghị phẫu thuật trừ khi nó được thực hiện như một phần của nghiên cứu.
Hai loại phẫu thuật chứng đau nửa đầu chính là:
Phẫu thuật giải nén dây thần kinh. Trong hoạt động này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô gây áp lực và kích thích các dây thần kinh được cho là điểm kích hoạt cho chứng đau nửa đầu.
Neurectomy. Điều này liên quan đến việc cắt đầu dây thần kinh trong khu vực nơi cơn đau của bạn bắt đầu.
Liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng đau nửa đầu
Một nhà trị liệu có thể dạy bạn cách hành động và suy nghĩ của bạn ảnh hưởng đến cách bạn cảm nhận cơn đau. Họ cũng có thể dạy bạn những cách để giảm căng thẳng, một tác nhân kích hoạt đã biết đối với các cuộc tấn công nửa đầu.
Các biện pháp khắc phục tại nhà chứng đau nửa đầu
Bạn có thể giảm bớt các triệu chứng bằng cách:
- Nằm nghỉ với đôi mắt nhắm nghiền trong một căn phòng tối và yên tĩnh
- Đặt một miếng gạc mát hoặc túi nước đá lên trán
- Uống nhiều chất lỏng
- Đặt một miếng gạc ấm hoặc khăn mặt lên đầu hoặc sau cổ của bạn
- Nhẹ nhàng xoa bóp cổ, da đầu hoặc thái dương của bạn
- Thiền
Các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cho chứng đau nửa đầu
Một số người cảm thấy nhẹ nhõm với các liệu pháp mà họ sử dụng ngoài hoặc thay vì điều trị y tế truyền thống. Chúng được gọi là các phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế. Đối với chứng đau nửa đầu, chúng bao gồm:
Phản hồi sinh học . Điều này giúp bạn lưu ý đến các tình huống căng thẳng có thể kích hoạt các triệu chứng. Nếu chứng đau đầu bắt đầu từ từ, phản hồi sinh học có thể ngăn chặn cuộc tấn công trước khi nó trở nên bùng phát.
Bổ sung. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số vitamin, khoáng chất và thảo mộc có thể ngăn ngừa hoặc điều trị chứng đau nửa đầu. Chúng bao gồm riboflavin, coenzyme Q10, feverfew, magiê và melatonin. Butterbur có thể ngăn chặn các cuộc tấn công, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các enzym gan của bạn.
Công việc cơ thể. Các phương pháp điều trị vật lý như nắn khớp xương, xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu và liệu pháp craniosacral có thể làm giảm các triệu chứng đau đầu. Các phương pháp thực hành trí óc và cơ thể như yoga hoặc thái cực quyền cũng có thể giúp ích.
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn thử bất kỳ phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế nào.
Sự khác biệt về sức khỏe chứng đau nửa đầu
Không chỉ phụ nữ có khả năng bị đau nửa đầu cao gấp ba lần so với nam giới, mà chứng đau đầu của họ có xu hướng tồi tệ hơn và kéo dài hơn. Các chuyên gia cho rằng phần lớn là do những thay đổi гормон có thể kích hoạt chứng đau nửa đầu, mặc dù căng thẳng cũng có thể đóng một vai trò.
Chứng đau nửa đầu phổ biến hơn ở những người xác định là song tính luyến ái, đồng tính nam hoặc đồng tính nữ so với những người mô tả mình là thẳng (dị tính). Một nghiên cứu cho thấy rằng tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng:
- 37% phụ nữ song tính luyến ái
- 25% người đồng tính nữ
- 23% nam giới song tính luyến ái
- 20% phụ nữ thẳng
- 15% nam giới đồng tính nam
- 10% nam giới thẳng
Một số nhà nghiên cứu tin rằng một lý do cho điều này có thể là căng thẳng khi đối phó với sự kỳ thị và phân biệt đối xử. Đối xử bất bình đẳng đối với người LGBT+ trong hệ thống chăm sóc sức khỏe cũng có thể là nguyên nhân.
Các nhà nghiên cứu cho biết tỷ lệ đau nửa đầu là tương tự giữa các nhóm chủng tộc khác nhau ở Hoa Kỳ. Nhưng những người gốc Tây Ban Nha ít có khả năng được chẩn đoán hơn 50% so với người da trắng và người da đen ít có khả năng được chẩn đoán hơn 25%. Và trong khi 37% người da trắng bị chứng đau nửa đầu nhận đơn thuốc để ngăn chặn chứng đau đầu của họ, thì chỉ 14% người da đen làm như vậy.
Các lý do cho những khác biệt này bao gồm phân biệt chủng tộc, không tin tưởng vào hệ thống y tế và thiếu bác sĩ thiểu số, các chuyên gia cho biết. Tình trạng kinh tế xã hội cũng đóng một vai trò quan trọng. Những người có mức thu nhập thấp hơn có khả năng bị đau nửa đầu cao hơn 60%. Nhưng họ ít có khả năng được tiếp cận với chăm sóc sức khỏe chất lượng cao.
Sống chung với chứng đau nửa đầu
Hãy thử các bước sau để ngăn ngừa các triệu chứng:
- Xác định và tránh các tác nhân kích hoạt của bạn. Theo dõi các kiểu triệu chứng của bạn trong nhật ký hoặc trên ứng dụng để bạn có thể tìm ra điều gì có thể gây ra các cuộc tấn công của bạn.
- Quản lý căng thẳng. Các kỹ thuật thư giãn như thiền, yoga và thở có ý thức có thể giúp ích.
- Ăn và ngủ theo một lịch trình thường xuyên.
- Uống nhiều chất lỏng.
- Nghỉ ngơi đầy đủ.
- Tập thể dục vừa phải thường xuyên.
Chứng đau nửa đầu có phải là một khuyết tật không?
Không phải ai bị chứng đau nửa đầu cũng được coi là người khuyết tật theo Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ liên bang. Nó có thể được coi là một khuyết tật nếu nó "về cơ bản" hạn chế khả năng của bạn để thực hiện các hoạt động quan trọng trong cuộc sống như làm việc, giao tiếp hoặc tự chăm sóc bản thân.
Điểm chính
Chứng đau nửa đầu là một rối loạn thần kinh (não và hệ thần kinh) có triệu chứng chính là đau đầu dữ dội. Không có cách chữa trị, nhưng điều trị y tế và những thay đổi lối sống lành mạnh có thể giúp kiểm soát chúng. Nếu bạn bị đau đầu cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia đau đầu.
Câu hỏi thường gặp về chứng đau nửa đầu
Chứng đau nửa đầu có chữa được không?
Hiện tại chưa có cách chữa khỏi chứng đau nửa đầu. Nhưng thuốc có thể giúp ngăn ngừa hoặc ngăn chặn chúng hoặc ngăn các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bạn cũng có thể tránh những thứ gây ra chứng đau nửa đầu của bạn. Những thay đổi lối sống như giảm căng thẳng và có thói quen ngủ tốt cũng có thể giúp ích.
Chứng đau nửa đầu có gây tử vong không?
Hầu hết các chứng đau nửa đầu không gây ra tác hại lâu dài. Hiếm khi, bạn có thể bị một biến chứng gọi là nhồi máu do chứng đau nửa đầu. Đó là khi bạn bị đột quỵ khi đang bị chứng đau nửa đầu. Nhưng không có bằng chứng nào cho thấy chứng đau nửa đầu có thể gây ra đột quỵ.
Cực kỳ hiếm, nhưng chứng đau nửa đầu liệt nửa người đôi khi có thể dẫn đến hôn mê hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác.
Một cơn đau đầu rất dữ dội bắt đầu đột ngột có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn khác, như đột quỵ hoặc phình mạch. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu điều này xảy ra.
Lời khuyên:
- Nếu bạn nghi ngờ mình bị đau nửa đầu, hãy tìm kiếm sự tư vấn của bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
- Xây dựng lối sống lành mạnh, tránh các yếu tố kích thích để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau nửa đầu.
Nguồn tham khảo: Dữ liệu được dịch và tham khảo từ WebMD.
Nguồn: https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines