Là những Chủ tịch hiện tại, tiền nhiệm và tương lai của Học viện Y học Đau Hoa Kỳ (AAPM), đồng thời là những bác sĩ thực hành quản lý đau, chúng tôi tận tâm cải thiện cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Chúng tôi có những lo ngại đáng kể về phương pháp luận đối với những kết luận sai lầm được nêu ra trong ấn phẩm gần đây của BMJ có tựa đề: “Các thủ thuật can thiệp phổ biến cho chứng đau lưng mạn tính không do ung thư: một đánh giá hệ thống và phân tích meta mạng lưới các thử nghiệm ngẫu nhiên.” Nghiên cứu này đã đánh giá tất cả các thủ thuật can thiệp cột sống và đi đến một kết luận quá rộng rằng các thủ thuật can thiệp cột sống không hiệu quả và không nên được cung cấp cho bệnh nhân.
Những Quan ngại Chính:
- Các nghiên cứu mạnh mẽ, đương đại và liên quan đã bị loại trừ trong phân tích.
- Các kỹ thuật can thiệp khác nhau và đang phát triển đã được nhóm lại với nhau một cách không chính xác.
- Các tác giả tuyên bố rằng việc điều trị chỉ nên được cung cấp trong các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (RCT) – điều này sẽ dẫn đến việc nhiều bệnh nhân mắc bệnh đau có thể điều trị được sẽ không được điều trị đầy đủ hoặc không được điều trị.
- Các thủ thuật can thiệp cột sống có liên quan và hiệu quả đã bị loại trừ khỏi phân tích tổng thể này và có những sai sót thống kê trong phân tích dữ liệu.
AAPM Hành Động:
AAPM đang thực hiện các bước để bênh vực cho bệnh nhân và lĩnh vực y học đau đớn của chúng ta, phối hợp với các tổ chức đau khác để đáp lại những kết luận sai sót này về các thủ thuật can thiệp cột sống mà nhiều bệnh nhân của chúng ta được hưởng lợi — và ngăn chặn những hậu quả không mong muốn cho bệnh nhân của chúng ta.
Nghiên cứu Cần Thiết:
Bài viết này cho chúng ta biết rằng chúng ta cần nhiều thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt hơn. Tác động lớn và chi phí của chứng đau mãn tính đối với các cá nhân và xã hội biện minh cho sự cần thiết phải tăng cường tài trợ cho nghiên cứu đau mạnh mẽ. Các thủ thuật can thiệp là một phần quan trọng của chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm và với sự đổi mới và nghiên cứu đầy đủ, các thủ thuật can thiệp sẽ tiếp tục phát triển để cải thiện hơn nữa cuộc sống và giảm thiểu khuyết tật.
Phương Pháp Tiếp Cận Toàn Diện:
AAPM nhấn mạnh giá trị của chăm sóc dựa trên nhóm, từ can thiệp, thuốc men, vật lý trị liệu, kỹ thuật nhận thức và tâm trí-cơ thể, đến các liệu pháp thay thế và hơn thế nữa. Y học đau đớn không phải là một phương pháp phù hợp với tất cả, bị giới hạn trong các đánh giá sai sót và quá rộng cũng như khoa học không đầy đủ và thiếu kinh phí.
Chúng tôi hỗ trợ tất cả các thành viên, người ủng hộ, nhà nghiên cứu và bệnh nhân AAPM của chúng tôi khi chúng tôi dẫn đầu các cuộc thảo luận liên tục về các bước tiếp theo tốt nhất để tiếp tục cải thiện cuộc sống của bệnh nhân bị đau mãn tính.
Tại cuộc họp thường niên của chúng tôi tại Austin, Texas từ ngày 3-6 tháng 4, chúng tôi sẽ có những cuộc trò chuyện kích thích với tất cả các bạn về những thách thức của đánh giá BMJ này, các bước tiếp theo và vận động cho bệnh nhân của chúng tôi. Cảm ơn bạn cho tất cả những gì bạn làm.
Chúng tôi cần quan điểm của bạn và chúng tôi mong được gặp bạn ở Austin!
Tìm Hiểu Thêm:
Lời kêu gọi hành động:
Nếu bạn hoặc người thân đang phải vật lộn với chứng đau lưng mạn tính, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để tìm hiểu về các lựa chọn điều trị khác nhau, bao gồm cả các thủ thuật can thiệp. Đừng để những kết luận sai lệch của một nghiên cứu ảnh hưởng đến quyết định điều trị của bạn.